“山东单县医保结算造出脑中风村”事件舆情分析报告

2021-10-20 3446

近日，#山东单县医保结算造出脑中风村#引发关注。有群众反映称，在山东菏泽单县莱河镇崔口村，大多数村民名下的城乡居民医保账户近五年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录。更多村民查询发现，在自己不知情的情况下，就得了所谓“脑中风”，而且大多数都是在崔口村卫生室报销结算的，涉及村民竟达2000多人。网络截图 二、官方通报10月18日单县发布通报全村脑中风医保事件处理结果：群众疾病名称在村级卫生室医疗结算系统中登记的错误信息已纠正，并向群众进行了解释说明。根据初步调查结果，县卫健局对当事人作出了“暂扣乡村医生执业证书”的处理决定，县医保局责成乡镇卫生院暂停了莱河镇有关村卫生室医保报销资格。10月19日单县公安局根据调查事实，依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊刑事拘留。10月20日单县发布通报：据联合调查组核查，村医朱某菊贪图利益，存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为，每虚报1次诊疗记录，可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间，该卫生室共有诊疗记录49633条，涉及总金额564395.29元，实际报销居民基本医疗保险门诊统筹金376968.03元（其中诊疗费248165元，药品128803.03元）。其中最大一笔诊疗费用50.2元，实际报销27.1元；最小一笔诊疗费用1.84元，实际报销0.92元。目前，单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。三、相关回应单县医疗保障局相关负责人李鹏表示，不仅仅是崔口村，莱河镇12个村卫生室中，7个存在这样的情况，而且不仅仅是莱河镇，其他乡镇也不同程度存在类似现象。涉及这么大面积，这么多人，的确很异常。且医保部门每月只审核乡镇卫生院上报的医保结算数据，不具体审核村级卫生室的相关数据。单县卫生健康局主任科员郑效坤表示，目前当地公安机关已介入调查，并对相关人员采取强制措施。针对#山东单县医保结算造出脑中风村#问题，国家医疗保障局基金监管司负责人表示，已迅速责成山东省医疗保障局查明情况，依法依规严肃处理，并派出工作组，奔赴山东省单县进行现场督办。四、舆情传播 据优讯全媒体舆情监测系统对该热点话题监测发现，“山东单县医保结算造出脑中风村”舆情走势呈明显波浪式变化，出现的三次舆情峰值大致与该事件曝光、官方通报的时间较为一致，并在微博形成#单县通报全村脑中风处理结果#（截止20日16:00时（下同）阅读5万 讨论6）、#官方通报全村脑中风医保事件处理结果#（阅读153.8万 讨论68）、#脑中风村事件涉诈骗村医被刑拘#（阅读944.1万 讨论573）等多个热点话题，并一度冲进微博热搜榜。优讯全媒体舆情监测系统-新闻热点走势图据优讯全媒体舆情监测系统对该热点话题监测发现，新浪微博是“山东单县医保结算造出脑中风村”舆情传播的主阵地，官方微博@中国新闻周刊、@澎湃新闻、@南方日报、@中国之声等就此事发声，第一信源明显。优讯全媒体舆情监测系统-新闻媒体分布图据优讯全媒体舆情监测系统中的词云分布图发现，与该事件相关的热词主要为“单县”“医保”“脑中风”“疾病”“村民”“基层”等，且该热词与舆情关键词较为一致。优讯全媒体舆情监测系统-新闻关键词云五、舆情分析针对“山东单县医保结算造出脑中风村”一事，两大舆论场报道和评论时间大致与官方通报相一致，第一次官方通报后并未平息舆论，反倒引发网民讨伐，但暂未有谣言出现，重量级媒体的跟踪报道也进一步挤压了谣言存在的空间。媒体报道媒体除报道“山东单县医保结算造出脑中风村”一事以外，还跟踪报道官方通报，发表评论文章，如《中国纪检监察报》的“举一反三堵住医保监管漏洞”、中国新闻网的“‘全村脑中风’？有没有违规违纪、失职失责问题？”、央广网的“医保管理不容‘糊涂操作’”、《南方日报》的“‘救命钱’不容黑手染指”等。网民评论1.医保报销漏洞@格桑花小卖部：如果后面这些人真得了中风，生活不能自理，医保又不管，才有意思。@嫣然yi笑很销魂：真正脑中风的报销不了才是讽刺。 2.查询途径缺失且未设投诉渠道@小恶魔小超人：请问这种怎么查，我每年的农村医保基本没用，我想查查有没有人用我的医保骗保，希望有人能给我科普一下如何查询。@又考一百分：我之前查，漏了我七八年，但人医保局没投诉渠道，推皮球推了半天，我到现在都快忘了。@价投之道：年年缴，多处都不能花费，根本没有查询途径，查不到余额，年年想怎样涨就怎样涨？真没用，不滋生腐败才怪呢！3.骗保@幸好目标是宇宙：农村骗保现象比较严重，很多骗保者认为，农村山高路远没人会管的，就算要管最后也只是给个警告或批评，实际影响不大。@水青丰：防老百姓骗保的功夫用在防卫生系统骗保上，可能效果更好。@追寻55212：说明医院和医院医保工作人员勾结套国家医保，会不会是冰山一角。@王龙-1983：普通老百姓看病难、看病贵，都被这些个无良黑心利益链团伙监守自盗了。4.对官方通报不满@坚途悟人：这完全把全国人民当傻子了吗？@TTTTTTTTTimoooooo：不止这一个村这样的，都集体失误了？六、舆情总结“脑中风村”刷新了人们对欺诈骗保的认知。从宏观层面看，这起问题医保事件涉及人数多、持续时间长，且多个乡镇不同程度存在类似现象，涵盖范围较广。从微观层面讲，各色各样的造假案例不禁让人大跌眼镜：从未去卫生室看过病的人现多条疾病诊疗信息，1岁多的小孩被记录为脑中风患者，老人去世之后仍有48条医保消费记录……各类骗保行为蠹国害民，其危害性不容轻视。“山东单县医保结算造出脑中风村”一事扯下了医保报销的遮羞布，暴露出医保基金监管体系的漏洞，值得深究细查的不只是医保报销制度漏洞因何出现，同时还包括被骗取的医保资金流向了何处。但真正的中风能否报销、查询途径和投诉渠道是否开设、农村骗保问题如何解决等疑问仍需解决。“脑中风村”到底发生了什么，公众期待一个确切的答案。 网络舆情热点 社会热点舆情 医疗舆情 山东 医保骗保